5. Kivizsgálás

Ultrahang vizsgálat

Az első vizsgálat mindenképpen a hasi- és kismedencei ultrahang, ahol az urológus megvizsgálja a húgyhólyag és a vesék állapotát. Az ultrahang vizsgálatra érdemes telt hólyaggal érkezni (tehát csak a vizsgálat után szabad elmenni a mosdóba), mert így a hólyag falából kiemelkedő daganat jobban ábrázolódik. A vesék vizsgálatakor az urológus annak jeleit keresi, hogy a daganat okoz-e olyan elfolyási akadályt, amely miatt a vizelet nem tud lefolyni a vesékből a húgyhólyagba. Ultrahanggal csupán az 1 cm-nél nagyobb daganatok jelenlétéről tudunk véleményt adni, a néhány mm-es daganatokat azonban nem tudjuk kimutatni.

Hólyagtükrözés

Ezért a kivizsgálás során elengedhetetlen a hólyagtükrözés. Ilyenkor először a külső nemi szerveket fertőtlenítjük majd a húgycsőbe helyi érzéstelenítőt és síkosítót juttatunk. Ezt követően egy fém eszközt vezetünk be egészen a húgyhólyagig, így a hólyag belső felszínét és a tumor jelenlétét, mennyiségét és nagyságát közvetlenül szabad szemmel tudjuk érzékelni. A vizsgálat mindössze 2-3 percet vesz igénybe.

CT vizsgálat

CT (Computer Tomográfia) vizsgálatot általában kontrasztanyaggal és akkor végzünk, ha felmerül, hogy a hólyagdaganat már egy előrehaladottabb állapotot elért. A CT vizsgálat elkészült képeiből információt nyerhetünk a hólyag tumor kiterjedéséről, a nyirokcsomók érintettségéről, valamint a távoli áttétekről. Kontrasztanyagos CT vizsgálathoz szükséges a jó vesefunkció.

Vizelet vizsgálat

Hólyagdaganat esetében a vizeletvizsgálat elsősorban vizeletcitológia vizsgálatot jelent. Ilyenkor a mintát spontán vizeletből vagy a hólyagtükrözés során használt hólyagöblítő folyadékból nyerjük, melyet elküldünk patológusnak. A patológus a mintában a daganatos sejtek jelenlétéről vagy hiányáról ad leírást, ám a negatív eredmény (tehát amikor a minta nem tartalmaz tumorsejteket) nem jelenti azt, hogy a beteg szervezetében nincs jelen hólyagdaganat. Ezért a vizeletcitológiát leggyakrabban nem a diagnózis felállításakor, hanem a betegség követéskor használjuk.

Szövettani mintavétel

A húgyhólyagrák diagnózisának kimondása a szövettani vizsgálaton alapul. A szövettani mintavétel műtéti körülmények között, általában gerincvelő érzéstelenítéssel, húgycsövön keresztüli tumor rezekcióval (TUR) történik. Ennek során törekedünk a látható tumor teljes eltávolítására, melyet végül szövettani lelet formájában a patológus véleményez.