7. A heredaganatok kezelése és követése

A heredaganatok kezelése összetett feladat, ideális esetben több szakember közreműködésével valósul meg (patológus, urológus, onkológus, sugárterapeuta). A kezelést meghatározza a szövettani típus, a daganat stádiuma, a beteg általános állapota és személyes preferenciái.

Műtéti megoldás:

• Hereeltávolítás (magas semicastratio): a here és az ondózsinór eltávolítása az első választandó kezelés, mely egyrészről diagnosztikus másrészt terápiás értékű lehet a betegség korai stádiumaiban. Mivel a műtét után a nemzőképesség csökkenhet, ezért lehetőség van a hímivarsejtek fagyasztására a beavatkozást megelőzően (ún. cryopreservatio). Ezen felül a beteg kérésére hereprotézis ültethető be az eltávolított here helyére. A műtét során apró (3-4cm-s) metszést ejtünk a lágyéki régióban és azon keresztül távolítjuk el a szervet, a gyógyulás rendszerint gyors, általában már a műtétet követő napon otthonába távozhat a páciens.
• Nyirokcsomó eltávolítás (retroperitonealis lymphadenectomia - RLA): amennyiben a heredaganat nyirokcsomó áttétet ad, úgy szükség lehet azok sebészi eltávolítására is. A műtét során hasi behatolásból eltávolíthatók az érintett nyirokcsomók. A beavatkozás során minden körültekintés ellenére is előfordulhat idegsérülés, mely az ejakuláció zavarát okozhatja.

Sugárkezelés
Sugárkezelés során azt értjük, amikor a sejtekre káros hatással bíró ionizáló sugarakat a daganat elpusztítására használjuk fel. A kezelést régebben a seminoma típusú daganatok bizonyos eseteiben használták. Késői szövődményei miatt ma már nagyon ritkán alkalmazott eljárás. A sugárkezelés nem jár fájdalommal, ám azt követően jelentkezhetnek mellékhatások úgymint a hányinger, hányás, fáradékonyság, bőrpanaszok (bőrpír, irritáció), csökkent hímivarsejt szám, melyek megfelelő orvosi segítséggel jól kezelhetőek.

Kemoterápia
Kemoterápia alatt azt értjük, amikor különböző gyógyszerek alkalmazásával érjük el a daganatsejtek pusztulását. Általában áttétet adó daganatok esetén használatosak, az vénásan alkalmazott szerek a vérkeringés által eljutnak a test bármely részében lévő daganatsejtekhez és elpusztítják azokat. A kemoterápiást kezelést csak erre specializálódott onkológiai központokban végzik, kórházi befekvés általában csak első alkalommal szükséges, azt követően elég csak a kezelés idejére megjelennie a betegnek. A különböző alkalmazott szereknek eltérhetnek a mellékhatásaik, de a betegek leggyakrabban fáradékonyságot, hajhullást és hányingert panaszolnak. Fontos megemlíteni, hogy a kezelés kapcsán betegek fogékonyabbá válnak a különböző fertőzésekre, ezért mind a páciens, mind a környezete részéről fokozott elővigyázatosság szükséges a lázas állapot megelőzésének céljából.